觸電急救與預(yù)防
發(fā)現(xiàn)了人身觸電事故,發(fā)現(xiàn)者一D不要驚慌失措,要動作迅速,救護得當(dāng)。首先要迅速將觸電者脫離電源,其次,立即就地進行現(xiàn)場救護,同時找醫(yī)生救護。
1、脫離電源電流對人體的作用時間愈長,對生命的威脅愈大。所以,觸電急救是首先要使觸電者迅速脫離電源?筛鶕(jù)具體情況,選用以下幾種方法。救護人員既要救人也要注意保護自己。
脫離低壓電源的常用方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“墊”五個字來概括:
“拉”是指就近拉開電源開關(guān),拔出插銷或瓷插熔斷器。
“切”是指用帶有絕緣柄或干燥木柄切斷電源。切斷時應(yīng)注意防止帶電導(dǎo)線斷落碰觸周圍人體。對多芯絞合導(dǎo)線也應(yīng)分相切斷,以防短路傷害人。
“挑”是指如果導(dǎo)線搭落在觸電人身上或壓在身下,這時可用干燥木棍或竹竿等挑開導(dǎo)線,使之脫離開電源。
“拽”是救護人戴上手套或在手上包纏干燥衣服、圍巾、帽子等絕緣物拖拽觸電人,使他脫離開電源導(dǎo)線。
“墊”是指如果觸電人由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь繞在身上,這時救護人可先用干燥的木板或橡膠絕緣墊塞進觸電人身下使其與大地絕緣,隔斷電源的通路,然后再采取其他辦法把電源線路切斷。
在使觸電人脫離開電源時應(yīng)注意的事項:
(1)救護人不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具。
(2)在未采取絕緣措施前,救護人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕的衣服及鞋。
(3)在拉拽觸電人脫離開電源線路的過程中,救護人宜用單手操作。這樣做對救護人比較安全。
(4)當(dāng)觸電人在高處時,應(yīng)采取預(yù)防措施預(yù)防觸電人在解脫電源時從高處墜落摔傷或摔死。
(5)夜間發(fā)生觸電事故時,在切斷電源時會同時使照明失電,應(yīng)考慮切斷后的臨時照明,如應(yīng)急燈等,以利于救護。
2、對癥搶救的原則 將觸電者脫離電源后,立即移到通風(fēng)處,并將其仰臥,迅速鑒定觸電者是否有心跳、呼吸。
(1)若觸電者神志清醒,但感到全身無力、四肢發(fā)麻、心悸、出冷汗、惡心,或一度昏迷,但未失去知覺,應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方舒適地躺下休息,讓其慢慢地恢復(fù)正常。要時刻注意保溫和觀察。若發(fā)現(xiàn)呼吸與心跳不規(guī)則,應(yīng)立刻設(shè)法搶救。
(2)觸電者呼吸停止但有心跳,應(yīng)用口對口人工呼吸法搶救。
(3)若觸電者心跳停止但有呼吸,應(yīng)用胸外心臟擠壓法與口對口人工呼吸法搶救。
(4)若觸電者呼吸、心臟均己停止跳動,需同時進行胸外心臟擠壓法與口對 口人工呼吸法搶救。
(5)千萬不要給觸電者打強心針或拼命搖動觸電者,也不要用木板石來壓, 以及強行挾觸電者,以使觸電者的情況更加惡化。
搶救過程要不停地進行。在送往醫(yī)院的途中也不能停止搶救。當(dāng)搶救者出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)、嘴唇逐漸紅潤、瞳孔縮小、心跳和呼吸迅速恢復(fù)正常,即為搶救有效的特征。
3、人工呼吸法 在做人工呼吸之前,首先要檢查觸電者口腔內(nèi)有無異物,呼吸道是否堵塞,特別要注意清理喉頭部分有無痰堵塞。其次,要解開觸電者身上妨礙呼吸的衣褲,且維持好現(xiàn)場秩序。主要方法:
(1)口對口人工呼吸法
口對口(鼻)人工呼吸法不僅方法簡單易學(xué)且效果Z好,較為容易掌握。
圖1 身體仰臥,頭部后仰 圖2 捏鼻掰嘴準(zhǔn)備進行
圖3 緊貼吹氣 圖4 放松換氣
1)將觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,一般應(yīng)用一手托在其頸后,使其鼻孔朝上,以利于呼吸道暢通,但頭下不得墊枕頭,同時將其衣扣解開(見圖2-5)。
2)救護人在觸電者頭部的側(cè)面,用一只手捏緊其鼻孔,另一只手的拇指和食指掰開其嘴巴:準(zhǔn)備向鼻孔吸氣,即口對鼻(見圖2-6)。
3)救護人深吸一口氣,緊貼掰開的嘴巴向內(nèi)吹氣,也可擱一層紗布。吹氣時要用力并使其胸部膨脹,一般應(yīng)每5秒鐘吹一次,吹2秒鐘,放松3秒鐘。對兒童可小口砍氣。向鼻吹氣與向口吹氣相同(見圖3)。
4)吹氣后應(yīng)立即離開其口或鼻,并松開觸電者的鼻孔或嘴巴,讓其自動呼氣,約3分鐘(見圖4)。
5)在實行口對口(鼻)人工呼吸時,當(dāng)發(fā)現(xiàn)觸電者胃部充氣膨脹,應(yīng)用手按住其腹部,并同時進行吹氣和換氣。
(2)胸外心臟擠壓術(shù)
胸外心臟擠壓術(shù)是觸電者心臟停止跳動后使心臟恢復(fù)跳動的急救方法,是每一個電氣工作人員應(yīng)該掌握的。
1)首先使觸電者仰臥在比較堅實的地方,解開領(lǐng)扣衣扣,并使其頭部充分后仰,使其鼻孔或由另外一人用手托在觸電者的頸后,或?qū)⑵漕^部放在木板端部,在其胸后墊以軟物。
2)救護者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部的兩側(cè),兩手相疊,下面手掌的根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處(見圖5)。
圖5 正確壓點、疊手方式
3)掌根用力垂直向下擠壓,對位要適中不得太猛,對成人應(yīng)壓陷3~4cm,頻率每分鐘60次;對16歲以下兒童,一般應(yīng)用一只手?jǐn)D壓,用力要比成人稍輕一點,壓陷1—2cm,頻率每分鐘100次為宜。這樣可使壓處促到心臟里面的血液(見圖6)。
圖6 向下擠壓 圖7 迅速放松
4)擠壓后掌根應(yīng)迅速全部放松,讓觸電者胸部自動復(fù)原,血液又回到心臟,放松時掌根不要離開壓迫點,只是不向下用力而已。(見圖7)
5)為了達到良好的效果,在進行胸外心臟擠壓術(shù)的同時,必須進行口對口(鼻)的人工呼吸。因為正常的心臟跳動和呼吸是相互聯(lián)系且同時進行的,沒有心跳,呼吸也要停止,而呼吸停止,心臟也不會跳動。
注意:實施胸外心臟擠壓術(shù)時,切不可草率行事,必須認真堅持,直到觸電者蘇醒或其他救護人員、醫(yī)生趕到。
二、觸電預(yù)防
1、不要帶電操作 電工應(yīng)盡量不進行帶電操作。特別是在危險的場所應(yīng)禁止帶電作業(yè)。若必須帶電操作,應(yīng)采取必要的安全措施,如有專人監(jiān)護及采取相應(yīng)的絕緣措施等。
2、對電氣設(shè)備應(yīng)采取必要的安全措施 電氣設(shè)備的金屬外殼可采用保護接零或保護接地等安全措施,但絕不允許在同一電力系統(tǒng)中一部分設(shè)備采取保護接零,另一部分設(shè)備采取保護接地。
3、應(yīng)建立一套完善的安全檢查制度 安全檢查是發(fā)現(xiàn)設(shè)備缺陷,及時消除事故隱患的重要措施。安全檢查一般應(yīng)每季度進行一次。特別要加強雨季前和雨季中的安全檢查。各種電器,尤其是移動式電器應(yīng)建立經(jīng)常的與定期的檢查制度,若發(fā)現(xiàn)不安全隱患,應(yīng)及時加以處理。
4、要嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程 安全操作規(guī)程是為了保證安全操作而制定的有關(guān)規(guī)定。根據(jù)不同工種、不同操作項目,制訂的各項不同安全操作規(guī)程。如《變電所值班安全規(guī)程》、《內(nèi)外線維護停電檢修操作規(guī)程》、《電氣設(shè)備維修安全操作規(guī)程》、《電工試驗室安全操作規(guī)程》等等。另外,在停電檢修電氣設(shè)備是必須懸掛“有人工作,不準(zhǔn)合閘!”的警示牌。電工操作應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和制度。
5、建立電氣安全資料 電氣安全資料是做好電氣安全工作的重要依據(jù)之一,應(yīng)注意收集和保存。為了工作和檢查的方便,應(yīng)建立高壓系統(tǒng)圖、低壓布線圖、架空線路及電纜布置和建立電氣設(shè)備安全檔案(包括生產(chǎn)廠家、設(shè)備規(guī)格、型號、容量、安裝試驗記錄等),以便于查對。
6、加強電氣安全教育 加強電氣安全教育和培訓(xùn)是提高電氣工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強安全意識的重要途徑。也是對一般職工和實習(xí)學(xué)生進行安全用電教育的途徑之一。
對每一位新參加工作的職工和來廠實習(xí)的學(xué)生都要進行電的基本知識教育和安全用電的教育。對電氣設(shè)備的操作者還要加深用電安全規(guī)程的學(xué)習(xí);對從事電工工作的人員除應(yīng)熟悉電氣安全操作規(guī)程,同時還應(yīng)掌握電氣設(shè)備的安裝、使用、管理、維護及檢修工作的安全要求,電氣火災(zāi)的滅火常識和觸電急救的基本操作技能。
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